| การให้บริการ |
ระยะเวลาในการดำเนินการ |
| การให้บริการข้อมูลเกี่ยวกับการประกันวินาศภัย และการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย |
1. การให้บริการข้อมูลเกี่ยวกับการประกันวินาศภัย และการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านช่องทางต่างๆ ต้องปฏิบัติให้เป็นไปตามประกาศว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการออก และเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยของบริษัทประกันวินาศภัยและการดำเนินการของตัวแทนประกันวินาศภัยนายหน้าประกันวินาศภัยและธนาคารและแนวปฏิบัติที่ออกตามประกาศดังกล่าว โดยอย่างน้อยต้องมีรายละเอียด ดังนี้
- สามารถแจ้งให้ทราบที่มาของการได้รับข้อมูลลูกค้า
- อธิบายหลักการเปิดเผยข้อความจริงในใบคำขอเอาประกันภัยและผลที่จะเกิดขึ้นหากลูกค้ามีการแถลงข้อความอันเป็นเท็จหรือปกปิดข้อความจริงอันเป็นสาระสำคัญ
- แจ้งสิทธิในการยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย ระยะเวลาที่จะได้รับกรมธรรม์ประกันภัย หรือการติดต่อจากบริษัทเกี่ยวกับกรมธรรม์ประกันภัย
|
บริษัทจะกำหนดหลักเกณฑ์ให้ตัวแทน/ นายหน้าของบริษัทดำเนินการแจ้งให้ ผู้ขอเอาประกันภัยทราบตั้งแต่ การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย จนถึงส่งการมอบกรมธรรม์ประกันภัย |
| การรับประกันภัย และการให้บริการหลังการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย |
1. การพิจารณาใบคำขอเอาประกันภัยการแจ้งผลการพิจารณารับประกันภัย
(1) การประกันภัยรถยนต์ (Motor)
(2) การประกันภัยทั่วไป (Non – Motor)
กรณีที่จำเป็นต้องขอเอกสารเพิ่มเติม ต้องแจ้งให้ผู้เอาประกันภัยทราบ
กรณีที่เป็นการประกันวินาศภัยที่ต้องใช้เวลาในการตรวจสอบมูลค่าทรัพย์สินให้บริษัทตรวจสอบ |
ภายใน 7 วัน นับแต่วันได้รับใบคำขอ และเอกสารครบถ้วน
ภายใน 7 วัน
ภายใน 7 วัน หรือ ภายในระยะเวลาที่ ผู้เอาประกันภัยตกลงร่วมกัน |
2. การส่งมอบกรมธรรม์ประกันภัย
(1) การประกันรถยนต์ (Motor)
(2) การประกันทั่วไป (Non – Motor)
กรณีที่เป็นการซื้อกรมธรรม์ผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ บริษัทจะส่งกรมธรรม์ให้ผู้เอาประกันภัยผ่านวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ |
ภายใน 7 วันทำการ
กรณีชำระเงินผ่านบัตร Debit หรือบัตร Credit ภายใน 15 นาที กรณีชำระเงินผ่าน QR Code , บริการ 1-2-3 Service ภายใน 2 ชั่วโมงนับจากชำระเงิน |
3. บริษัทส่งข้อมูลการรับประกันภัยในระบบของ สำนักงาน คปภ.
(1) ระบบฐานข้อมูลการประกันวินาศภัย (Non-Life Insurance Bureau System :IBS–Non-Life)
- การประกันภัยรถยนต์ภาคบังคับ
- การประกันภัยรถยนต์ภาคสมัครใจ
- การประกันภัยทางทะเลและขนส่ง
- การประกันภัยเบ็ดเตล็ด
- การประกันภัยอุบัติเหตุและสุขภาพ
-การประกันอัคคีภัย
(2) ระบบรายงานข้อมูลประกันภัยรถภาคบังคับ (Compulsory Moter Insurance System : CMIS) |
นำส่งเป็นประจำทุกเดือน ภายในวันสิ้นเดือนของเดือนถัดไป ยกเว้นการประกันอัคคีภัยให้นำส่งภายใน 7 วันนับแต่วันที่ได้ทำสัญญาประกันอัคคีภัยรายนั้น
ทันที |
4. การออกบันทึกสลักหลังกรมธรรม์ประกันภัย เช่น
(1) เปลี่ยนแปลงข้อมูลของผู้เอาประกันภัย
(ก) เปลี่ยนชื่อ/สกุล
(ข) เปลี่ยนที่อยู่หรือที่ติดต่อ
(ค) เปลี่ยนหมายเลขโทรศัพท์ ภายใน 7 วัน นับแต่วันที่ได้รับแจ้งและเอกสารประกอบการเปลี่ยนแปลงแก้ไขครบถ้วน
(ง) การเปลี่ยนวิธีชำระเบี้ยประกันภัย เช่น การยกเลิกการหักบัญชีผ่านธนาคาร/ การยกเลิกหักบัญชีผ่านบัตรเครดิต/ การยกเลิกการรับผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัยและเงินอื่นๆ ผ่านบัญชีธนาคาร
(2) การเปลี่ยนแปลงผู้รับประโยชน์
(3) การเปลี่ยนแปลงข้อมูลอื่นๆ |
ภายใน 7 วัน นับแต่วันที่ได้รับแจ้งและเอกสารประกอบการเปลี่ยนแปลงแก้ไขครบถ้วน |
| 5. การขอให้ออกกรมธรรม์ประกันภัยเพื่อทดแทนกรมธรรม์ประกันภัยที่ชำรุดหรือสูญหาย |
ภายใน 1 วันทำการ นับจากวันได้รับเอกสารครบถ้วน |
6. การออกและส่งมอบใบเสร็จรับเงินค่าเบี้ยประกันภัย
(1) การประกันภัยรถยนต์ (Motor)
(2) การประกันภัยทั่วไป (Non–Motor) |
ทันที พร้อมกับการส่งมอบกรมธรรม์
ทันที พร้อมกับการส่งมอบกรมธรรม์ โดยผู้เอาประกันภัยจะต้องชำระค่าเบี้ยประกันภัยเรียบร้อยแล้ว |
| การชดใช้ค่าสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย |
1. การบันทึกข้อมูลการรับแจ้งเหตุหรือการเรียกร้อง และการออกเลขที่ตรวจสอบรายการความเสียหาย และประมาณการค่าสินไหมทดแทนเบื้องต้น
(1) การประกันภัยรถยนต์ (Motor)
(2) การประกันภัยทั่วไป (Non–Motor) |
ภายใน 7 วัน |
2. การสำรวจภัย
(1) การประกันภัยรถยนต์ (Motor)
(2) การประกันภัยทั่วไป (Non–Motor) |
กรุงเทพและปริมณฑล :
ภายใน 30 นาทีนับแต่ได้รับการแจ้งเหตุ
กรณีต่างจังหวัด :
ภายใน 40 นาทีนับแต่ได้รับการแจ้งเหตุ หรือตามระยะทางจริง
หรือตามที่ผู้เรียกร้องสินไหมกำหนดนัดหมายในภายหลัง
ภายใน 1 ชั่วโมงนับแต่ได้รับการแจ้งเหตุ หรือตามที่ผู้เรียกร้องสินไหมกำหนดนัดหมายในภายหลัง |
3. การออกเอกสารการรับแจ้งเหตุหรือใบตรวจสอบ รายการความเสียหาย
(1) การประกันภัยรถยนต์ (Motor)
(2) การประกันภัยทั่วไป (Non–Motor) |
ทันทีที่บริษัทได้สำรวจภัยเบื้องต้นเสร็จสิ้น |
| 4. การประเมินความเสียหาย |
ไม่เกิน 7 วัน นับแต่วันที่ผู้จัดซ่อมได้รับ ใบรับรองความเสียหาย (ใบเคลม) |
5. การพิจารณาความเสียหาย และการแจ้งผลการพิจารณา รวมถึงการปฏิเสธการชดใช้ค่าสินไหมทดแทน
(1) การประกันภัยรถยนต์ (Motor)
(2) การประกันภัยทั่วไป (Non – Motor) |
ภายใน 15 วัน นับแต่วันที่บริษัทได้ตรวจสอบความ เสียหายและได้รับเอกสารครบถ้วน |
6. การจ่ายค่าสินไหม
(1) การประกันภัยรถยนต์ (Motor)
- การจ่ายค่าสินไหมทดแทนตาม พ.ร.บ.
- การจ่ายค่าสินไหมทดแทนตามกรมธรรม์ประกันภัยภาคสมัครใจ
กรณีกรณีเสียชีวิต/ทุพพลภาพสิ้นเชิง ให้บริษัทชดใช้ค่าสินไหมทดแทนเต็มจํานวน
(2) การประกันภัยทั่วไป (Non – Motor) |
ภายใน 7 วัน นับจากวันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน และข้อเท็จจริงเป็นที่ยุติ
ภายใน 15 วัน นับจากวันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน และข้อเท็จจริงเป็นที่ยุติ |
7. การคืนเบี้ยประกันภัย จากการบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย
(1) การประกันภัยรถยนต์ (Motor)
(2) การประกันภัยทั่วไป (Non–Motor) |
ภายใน 15 วัน นับแต่ได้รับเอกสาร การขอยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย |
| การดำเนินการเกี่ยวกับเรื่องร้องเรียน |
1. การยืนยันการรับเรื่องร้องเรียน ผ่านช่องทางการร้องเรียนต่างๆ เช่น
- การร้องเรียนผ่านช่องทาง Call Center
- การร้องเรียนผ่านช่องทาง Website
- การร้องเรียนผ่านช่องทางจดหมายอิเล็กทรอนิกส์
- การร้องเรียนเป็นลายลักษณ์อักษร
- การร้องเรียนผ่านเจ้าหน้าที่ ณ ที่ทำการสำนักงานใหญ่ |
(ภายใน 3 วันทำการ)
(ภายใน 3 วันทำการ)
(ภายใน 3 วันทำการ)
(ภายใน 3 วันทำการ)
(ภายใน 1 วันทำการ)
บริษัทต้องออกหลักฐานการรับ เรื่องร้องเรียนทันที |
2. กระบวนการพิจารณาเรื่องร้องเรียนและการออกหนังสือแจ้งผลการพิจารณาข้อร้องเรียน
(1) การประกันภัยรถยนต์ (Motor)
(2) การประกันภัยทั่วไป (Non–Motor) |
ภายใน 30 วัน |
เข้าสู่ระบบ
